Caso Clínico: Presunto Paget de mama
Desarrollo del caso clínico
Paciente mujer de 103 años con lesión dérmica exudativa en mama derecha. El objeto de su petición es que se le proporcione una solución para evitar curas tan frecuentes por parte de su familiar y no manchar la ropa.
Durante la anamnesis, la paciente indica que hace 3-4 años tuvo algo parecido durante un periodo de varios meses, que con el tiempo mejoró pero no desapareció totalmente.
El cuadro actual es de un año de evolución y lleva más de seis meses con diferentes pomadas.
Dadas las peticiones de la paciente, inicialmente no se realiza derivación ni toma de muestras para confirmar/descartar diagnósticos. Por los antecedentes y la clínica (sensación de ardor, dolor y aumento de la sensibilidad, descamación
y engrosamiento de la piel, aplanamiento/retracción de pezón, y secreción sanguino-amarillenta); se plantea como un presunto Paget de mama.
Tratamiento
Tratamiento conservador con lavado agua jabón de pH 5.5, corticoterapia tópica con betametasona 0,5 % y uso de textil preventivo Regenactiv® de Muvu a través del top Vidabra; estos textiles están confeccionados con hilos de Viscosa adititivada con quitosano e hilos de poliamida aditivada con plata iónica (el uso de la tela permite el cambio, lavado y reutilización de la prenda textil). Se plantean curas iniciales cada 12 horas.
Resultados y evolución
Con el inicio de la mejoría a la semana de tratamiento, se pasó a realizar curas cada 24 h con AGHOS (cese de corticoide tópico), y cambio diario de top Muvu Vidabra, siguiendo las indicaciones de lavado del fabricante, para ser reutilizada.
A los 6 meses, uso de AGHOS de manera puntual si presenta exceso de sequedad y uso de top Vidabra como una prenda de uso diario.
Puedes leer el Caso Clínico completo publicado en el nº4 de la revista Heridas y Cicatricación.